心理 · 12 月. 31, 2022/星期六

BPD

邊緣型人格障礙的四個亞型

邊緣型人格障礙(BPD)的典型表現是:
情緒不穩定,心境變化快,害怕被拋棄,有暴怒情緒,容易覺得空虛,等。

但在現實生活中,人格都是覆雜多變的,具有人格缺陷的人,
其行為也多種多樣,不能只用一個典型標準一言概括。

據此,心理學家Theodore Millon(1995)將邊緣型人格障礙
劃分為四個亞型:沮喪型沖動型任性型自毀型

對BPD的亞型區分可以幫助我們進一步觀察、理解可能具備類似人格的人們,
我將這四種亞型整理、歸納如下。

沮喪型的邊緣型人格
深深的無力感沮喪型的BPD者(The Discouraged Borderline),表現為性格十分粘人,特別喜歡隨大流,但常顯得憂郁沮喪、心情失落。

他們的表現很容易被混淆為依賴型人格障礙(Dependent Personality Disorder),然而,他們和依賴型人格的本質區別是:他們的內心深處掩藏著巨大的憤怒和失望情緒,而這些情緒積累到一定程度,會導致情緒爆發。

嚴重的沮喪型BPD者,其情緒向內爆發——這會導致他們的自傷甚至自殺行為。這種表現也符合“安靜的邊緣型人格”。

具體而言,沮喪型的BPD者可能會出現以下行為特點:

  • 過分忠誠,這種忠誠是極不靈活甚至呆板的。
  • 容易被人左右,即便不符合自己的意願,也容易屈服對方。
  • 順從而被動,哪怕在自己想擔當領導角色的時候。
  • 平時表現卑微,因為自我價值感太低,且缺乏安全感。
  • 經常沈浸在挫敗感、危機感、脆弱感中。
  • 經常覺得沒有希望、無助、沮喪,覺得沒有任何力量。
  • 過度依賴他人。
  • 容易哭泣流淚。
  • 容易覺得他人有惡意或是在攻擊自己。
  • 喜歡無意或故意地破壞、遺棄自己的物品,其方式常常是通過暴力損毀,或是捐贈、出售自己的物品。
  • 喜歡沈迷於幻想類小說、電影、戲劇等。
  • 常常抱怨自己的小病小疼、身體不適。
  • 由於自我無價值感,容易“自我剝奪(Self-deprivation)”(即“自我放縱”的對立面,類似於自我虐待),比如過分苛待自己的生活,過度節省,壓制自己的任何欲望、興趣等,不讓自己有一分享受。
  • 有物質成癮、物質濫用的行為。

沖動型的邊緣型人格
魅力非凡的“戲精”

沖動型的BPD者(The Impulsive Borderline),富有人格魅力,他們好像天生擁有吸引人的力量,其行為表現和表演型人格障礙(Histrionic Personality Disorder)有類似之處。

他們精力旺盛,潛意識里喜歡追求刺激感。生活中他們很容易覺得無聊,總有意無意地尋求別人的關注,制造興奮感。

他們做什麽行動前往往欠缺思考,所以經常給自己招來麻煩。但和他們交往的人極其容易為他們的魅力所淪陷。

具體來說,沖動型BPD者可能會有以下行為特征:

  • 他們言行舉止常有一種天然的吸引力,魅力迷人,使人對他們產生深深的愛和忠誠感。
  • 他們容易不自覺地和人調情,舉止有輕浮感。
  • 人際關系膚淺。他們很善於取悅他人,但是這種取悅只停留在膚淺的人際互動之上,他們不容易建立更深層次的人際互動。
  • 性情難以捉摸,思維善變。
  • 精力旺盛,容易覺得枯燥無聊。
  • 愛冒險,愛尋刺激,且往往不考慮後果。
  • 經常做一些吸引人注意力的行為;為了引人注意,特別擅長操縱他人。
  • 戲劇化,有點“戲精”。
  • 經常抱怨自己的小病小疼、身體不適。

任性型的邊緣型人格
在關系中很“作”

任性型的BPD者(The Petulant Borderline),一句話描述就是“難伺候”。
他們往往喜怒難測,心境變化大,愛惱人,愛抱怨,固執,悲觀,內心有怨恨,喜歡公然挑釁。
而他們的暴怒情緒發生時,往往能量驚人,“六親不認”、“毀天滅地”。

在人際關系中,他們經常被評價為“很作”,總是既想依賴人,又厭煩別人離他們太近,害怕別人讓自己失望
所以他們依賴的同時故意保持點兒距離。他們內心總搖擺於“自我無價值感”和“憤怒感”之間。
他們的親密關系模式,常表現為“推拉”式(Push and Pull Relationship)*。


*所謂“推拉式親密關系”(Push Pull Relationship),舉例解釋一下:
一對戀人A和B在建立戀愛關系前,一方A狂熱地追求另一方B,A不斷地向B表達熱切的讚美、誠摯的愛意,試圖把B推入(Push)戀愛關系。

B因此被A的熱情關注和認可所打動,覺得自己是獨特而被愛的,內心很滿足,基於B的愛而形成關系安全感,建立了戀愛關系。

之後,也許僅僅過了幾個月,甚至僅幾個星期,A便漸漸表現為對B失去了興趣,轉身離去。這時候的B開始深受困擾,並自我懷疑,不知道自己做錯了什麽。

B為了重獲A的愛情,把A拉回來(Pull back),B采取了提升自己或故作冷淡等方式吸引A的注意力(注意:B提升自己不是因為B愛自己、想實現自己的價值,而僅僅是為了獲得A的注意力!)。

於是,A再次被B吸引,兩人的關系開始新一輪的循環,周而覆始,沒有穩定健康的狀態,非常消耗精力

對A和B而言,建立穩定的親密承諾對他們很不容易,他們的親密關系模式被稱為“推拉式親密關系”。

此外,任性型BPD者在關系中還會有以下表現:

  • 在親密關系和人際關系中,他們總有各種不滿意;
  • 他們總內心多疑,喜歡懷疑對方;他們喜歡去“求證”並證明戀人不愛他們。
  • 他們喜歡在關系中下“最後通牒”——其實就是發出威脅,比如:“你如果不怎樣怎樣,那我們的關系就怎樣怎樣”。
  • 他們總想控制他人,為了達到控制目的,不惜做出自殺或自傷的姿態。
  • 他們喜歡做出“被動攻擊(Passive-Aggressive)行為”*。
    *所謂“被動攻擊行為”,就是人際關系中除了直接對抗之外的一切對抗行為,比如不配合、不滿足他人需求,拖延滿足他人的請求,以此釋放自己的不滿意情緒。
  • 他們喜歡讓他人產生內疚感。
  • 他們喜歡自我封閉,將他人關閉在自己的世界之外。
  • 他們總覺得自己不被愛、沒價值,也總有意無意地向外界尋求認可和肯定。

自毀型的邊緣型人格
深深的自我厭惡

自毀型的BPD者(The Self-Destructive Borderline),他們內心常常充滿苦澀。
平常人會偶爾產生“自我厭惡”的情緒,而自毀型BPD者屬於經常覺得“自我厭惡”。
他們往往照顧不好自己的身體健康,經常會做出一些自傷自殘的行為,會做出一些冒險行為,比如瘋狂開車等。
他們經常產生一種“我不配”的內在感受,並且傾向於毀壞自己原本幸福的生活,損害自己原本健康的身體。
他們總覺得沒人在乎他們,並且因此他們也不在乎自己。

以上便是邊緣型人格障礙的四個亞型分類。了解了這些人格類別後,你有什麽感受呢?

你是否發覺,上述行為特點在我們周圍一些人、甚至曾經不成熟的自己身上也有過類似的影子?
人格與人格障礙的區別便在於行為表現是否極端、人格特質是否會影響到日常生活。
我總覺得,每個人身上都有很多種人格的種子,而我們的環境、經歷、學識等因素會決定哪些人格特征在我們身上不經意地發芽、長大。
但我們了解諸如以上這類人格知識,不是為了給自己或他人隨意貼標簽,而是為了更好地理解他人、接納自我

心理學家們總結出多樣的典型人格,如同建立了一個覆雜而有條理的坐標系,這個龐大的坐標系讓我們知道:

每一種人格都是可以存在的,
每一種性格都不古怪,
每一個人都該被細致地了解、被理性地認識,
每一個人都不該被簡單粗暴地貼上“性格不好”的標簽。


在這個坐標系里,每一個人都有自己的坐標,
我們的不同只在於,你的人格落在了個性鮮明的坐標軸上,
而他的人格落在了多數人的中間位置。

這樣的坐標系幫助我們認識自己,認識他人,認識覆雜的人類行為。

有一句名言說:這世上沒有什麽事是讓人害怕的,只有等著我們去了解的(Nothing in life is to be feared, it is only to be understood. )。
當我們了解了這些心理學知識,了解了多種多樣的人格,我們才會更懂得接納,懂得不為難自己,不為難他人,並且學著和自己的人格相處好。
願今天所了解的知識能讓我們都豁然開朗。

參考文字

你知道邊緣型人格障礙的四種類型嗎?
https://www.psychologytoday.com/au/blog/impossible-please/201310/do-you-know-the-4-types-borderline-personality-disorder

邊緣型人格障礙的四種類型
http://www.optimumperformanceinstitute.com/bpd-treatment/bpd-symptoms-examined/

這是典型的推拉式關係,會導致一段充滿緊張和不穩定的關係。
http://www.beliefnet.com/columnists/depressionhelp/2016/06/push-pull-relationships.html

推拉開始時非常緩慢。但隨著關係的繼續,推拉可能會成為這種已經很緊張的關係中的日常活動,或者至少對曾經幸福的夫妻來說是家常便飯。
https:/www.huffpost.com/entry/the-pushpull-relationship_b_8241126

沮喪型、沖動型、任性型、自毀型——邊緣型人格障礙(BPD)的四個亞型

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